昨晚我好不容易进入杭州市居民健康互动平台。自得知我已加入家庭医生签约，并在杭州市居民健康活动平台建立了档案，以后可以查询医疗情况后，心里就一直冲动，要进入平台，查看信息。但由于社区小方医生说进入平台需要密码，而密码存在社区医院的电脑里，一直没有能给我。昨天终于发给短消息，告诉了密码。密码分大小写，有英文和数字，几次进不去，待弄清楚I与1的区别后，终于进入平台。里面有我的疾病信息，基本数据只有姓名、身份证号码、年龄。没有住址、电话、职业情况、遗传疾病等重要信息。在健康档案12个栏目里只有3个栏目建档：基本信息、高血压、糖尿病。疾病只有高血压、糖尿病的记载，且仅2013年几个月的数据。想来是当时建档时所载。责任医师是陆医师。后来换成方医师，就没有记载。
平台的结构还是比较周详的，只是缺乏使用。再好的平台，若缺乏使用、互动，就没有作用。我在平台里加填了有关基本信息，写了健康日记，记载了血压测量，并向责任医师提出咨询，且看会否回复。
我以为杭州市居民健康活动平台也为智慧医疗之一种。有关资料告诉我，在杭州市级医院都可以查看个人看病信息，包括体检情况，医药检验，看病用药。但似乎还没有执行。我于今年的体检报告就没有输入。用药情况更没有输入。既然有了这个平台，希望各医院能把病人医疗数据都输入互动平台，就如同在病历本上记载诊断情况。并希望将来能在省级医院也互通信息。现在到诸如浙一、浙二医院看病，医生的诊断书一般都写在医院的电脑上，没有记录在病历本上。而医院的电脑又与病人不通。除非你向医生要求，他才会打印一张诊断意见给你。若直接在互动平台上记载，岂不快哉！
我不知能否在平台里查看B超、CT、核磁共振等影像资料。若网络相通，相信应该可以查看。这样可以大大减少胶片等支出。既为社保节约费用，也为个人节省开支。现在像做B超，一张A4纸大小的彩色图像，要向病人收取8元钱，且不能享受医保。而其成本最多3毛钱而已。至于用于CT等的胶片，从12元，到几十元，都要个人全额负担。这是极不合理的。有了互动平台，相信大多数病人都会要求不再提供纸质或胶片。因为在平台上就可以查看。且方便，再不必随身携带，也利于医生诊断。我不知道能否把自己的检查单用拍照传到平台上，这样可大大方便输入数据，建立电子档案。
与杭州市居民健康互动平台相对应的是家庭医生制度。只有签约了医养护一体化智慧医疗服务，既家庭医生，才可以享受互动平台。家庭医生的签约费是每人10元一个月，由市、区财政和个人分担支付。个人仅承担十分之一。今年的个人支付12元由社区支出。但就是看来有百利而无一害的家庭医师服务，我的同学还不愿意签约。说若签约了，将不方便去大医院看病。因为必须由社区医院转诊，方可再去上一级医院看病。关于此事，文件好像是这么说的，但余杭似乎没有实行，没有必须实行转诊制度。
我以为，实行家庭医生，所谓医养护一体化智慧医疗服务，确实好。但若其目的仅为了分解大医院的就诊压力，就大可不必。因为不能以麻烦病患者为代价，来减轻大医院压力。况且，要去大医院看病的，即使自费，也要去看。不是一个转诊就可以缓解的。
实行家庭医生，好像是从2013年10月起，社区医生电话告知。其实际服务仍与以往没有区别，无非是社区医生每星期三下午到社区蹲点，给社区人员量量血压什么的。对于老年人、退休人员、多种慢性病患者，家庭医生还应该经常上门走访。在实行了新的医疗改革后，挂号费和诊疗费提高到5元以上，社区医院5元，街道卫生院和区人民医院10元。而家庭医生都起码属于街道卫生院。按理，家庭医生出诊可以有处方权，既然病人已支付了签约服务费，挂号费就应该免去。我不知道国外是如何处理此类关系的。相信国外发达国家，类似家庭医生、家庭律师、家庭会计都很多。难不成家庭会计每个月给你编织资产负债表还要另外支付费用？
我们知道，以前医院有方便门诊，对一些慢性病患者，常年吃同一类药，看病就是为了配药。若家庭医生碰到这样的病人，也要每次收取10元诊疗费，同时每月收取10元签约服务费，且非太过分？虽然签约家庭医生的服务费，跟人负担不大，甚而不负担。但医院是实实在在的到好处的。因为市、区，加上社区的三级服务费都给了医院了。现在医院还有所谓120元处方权，开处方不能超过120元，药物不能超过3种，即使是慢性病也不行。这难免会使病人以为医院是为了多收诊疗费。而其实还不尽然。据说，这是社保局要求的。社保局限制开大处方，本意不错。但对于慢性病患者，也要有的方矢。如治高血压的压氏达，一盒15粒，即使一天吃一粒，也只能吃半月。而医生只允许开一盒。如此死板，不但麻烦了病患者，也加大了医院的就诊压力。而且提高了病人的看病成本。
总之，家庭医生、医养护一体化的智慧医疗、居民健康互动平台，杭州市给我们展示了现代医疗的最新服务方式。在让杭州市民充分享受现代医疗的服务水平的同时，也希望智慧医疗服务能层层递进，服务到位，真正方便市民，方便老年患者。