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问题编号:110629105487 发表时间:2011-06-29
网友(137****7342):
关于对杭州孕妇唐筛检查实效进行调查的建议
唐筛检查是每个孕中期妇女的例行检查,但也经常给部分孕妇孕期带来长期困扰的麻烦,由于一旦唐筛检查结果稍微有点偏离正常范围或接近不正常范围,但医生又没有也不能给予相对科学的解释,而确诊却需要羊水穿刺,但却有一定的风险,同时羊水穿刺也不是有足够的医务力量来进行检查的,很多孕妇会选择不去做羊水穿刺,但是这其中的纠结和顾虑显然会对孕妇带来重大的心理负担,给胎儿造成不良的影响。

事实上,稍微偏离正常范围或接近不正常的范围的孕妇却根本不知道这种情况出现唐氏儿的实际概率有多少,而医院也没有对相应的情况做过一个科学的统计调查,医生根本无法履行较为科学的告知实情义务,而只能说“不正常范围出现唐氏儿的概率低一点,而正常范围也有可能出现唐氏儿”这样模凌两可的话。同时,唐筛的科学性是值得怀疑的,他的计算公式是基于国外人种的研究建立的,而且只是一种小概率性事件,因为他的实效应该也要用实际概率统计进行评估,如果唐筛检查结果稍微有点偏离正常范围或接近不正常范围的孕妇生出唐氏儿的实际概率很低,或者可能是千分之一,全国的比例也就600分之一不到,那唐筛的范围就应该不断进行科学的调整。

对此,建议卫生局对杭州地区各大医院近年来唐筛实效情况作出统计调查并进行评估,特别是要对唐筛检查结果稍微有点偏离正常范围或接近不正常范围的孕妇最终生出唐氏儿的实际概率进行调查,建立适合杭州人的唐筛公式,同时要求医院医生对孕妇履行唐筛所有情况的告知义务(包括唐筛的科学性、高风险以及低风险生出唐氏儿的实际情况),同时孕妇有科学性的心理宽慰,使孕妇都能安心放心孕育胎儿,切实提高出生儿得质量,为健康城市建设出力。
 
回复时间: 2011-07-05  
市卫生局7月5日回复:
接林先生建议后我局高度重视,邀请了产前筛查方面的专家进行了研究讨论,认为林先生所反映的问题是目前我国唐筛技术的局限性所致,他的建议也是我们努力的方向。我们将进一步做好产前筛查质控,优化筛查方案,提高筛查能力,时机成熟时再增加筛查指标,提高检出率。致电林先生向其表示感谢,并告知今后如条件成熟,我局将开展相关调查并告知目前我市对唐氏风险筛查的相关措施,其表示满意。 
(杭网议事厅07)
 
 
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